膝关节骨性关节炎(简称膝OA)是以膝关节软骨退行性变、破坏为主要病理变化的慢性关节炎，发病年龄多在50岁以上，以女性肥胖者多见。其发病多与损伤、营养状况、气候因素以及职业等因素有关。按发病原因可分为原发性和继发性，但总的病理改变是一致的。临床门诊中以膝痛就诊者，50%都可以诊断为该病，而且以原发性为常见。本文拟就中西医对该病的认识及治疗作以比较。

     1 西医对膝OA的认识和治疗

    Heberden W.M.1802年报告了与痛风石有别的末端指间关节结节，1884年Bouchard C.J.又报告了近端指间关节结节，以后Garrod A.E.1907年将这些结节与骨关节炎相联系以与类风湿关节炎相区别，但对骨关节炎的重视不够。直至1992年于巴黎正式成立骨关节炎研究协会，并召开了第1次会议，这以后骨关节炎日益为人们所重视，研究进展加快。目前许多学者认为该病是一种以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质，并包括骨膜、关节及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。实验研究证实，影响关节软骨的相关因素有骨内压升高、金属蛋白酶及其抑制物、细胞因子及生长因子、自由基、自身免疫反应、透明质酸等，但其中的许多机制尚未完全明了，有待进一步探索 [1] 。其治疗可分为内科治疗与外科治疗。

    1.1 内科治疗 (1)快作用缓解症状药。此类药物主要是止痛和改善症状，包括镇痛剂(如扑热息痛)、非甾体抗炎药(如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、布洛芬、芬必得等)，外用非甾体类抗炎药(如扶他林软膏、英太青软膏等)，局部激素注射，如强的松龙、确炎舒松A等。(2)慢作用缓解症状药。此类药物见效慢(一般需数周以后) ......