血清载脂蛋白的检测在中风先兆中的诊断价值
【摘要】 目的 观察血清载脂蛋白的检测在中风先兆中的诊断价值。方法 用免疫透射比浊法检测对照组和观察组血清载脂蛋白A 1 和载脂蛋白B的含量。结果 对照组和观察组血清载脂蛋白A 1 和载脂蛋白B含量差异有显著性。结论 血清载脂蛋白的含量升高是中风危险因素之一。
关键词 载脂蛋白 中风先兆
中风是发病率很高、危险性很大的一种疾病，也是当前医学界研究的新课题。祖国医学的历代医家已做了大量工作，并对中风先兆已有了详细的记载。近年来我国各地在此项研究中均做了大量工作，基本上以血液流变学指标作为实验诊断依据，而笔者研究出载脂蛋白的检测结合临床上的肢麻、舌强、眩晕等症状作为主要判定指标。为了说明载脂蛋白检测在中风先兆中的重要诊断价值，笔者对130例正常对照组和165例中风先兆和预测后发病者进行检测，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 对照组:男82例，女48例，年龄45～70岁，经临床全面检查排除心血管疾病、高脂血症、糖尿病者。观察组:男105例，女60例，年龄45～75岁，经临床全面检查排除慢性活动性肝炎、肾病、血液系统疾病史，具备中风先兆标准和预测后发病者19例。
1.2 检查方法 免疫透射比浊法，使用上海长征试剂盒，在美国贝克曼CX 7 全自动生化分析仪上进行血清中载脂蛋白A 1 及载脂蛋白B含量测定。
2 结果
两组血清载脂蛋白含量检测结果见表1。
表1 对照组和观察组血清载脂蛋白的含量 (略)
2.1 对照组130例载脂蛋白A 1 与观察组165例载脂蛋白A 1 检测之间的关系 统计中分析:中风先兆Ⅰ级的34例观察者，均值为0.62g/L，小于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);中风先兆Ⅱ级的66例观察者均值为0.60g/L，小于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);中风先兆Ⅲ级的46例患者均值为0.58g/L，小于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);预测后发病者19例，均值为0.55g/L，小于正常对照组，差异有非常显著性(P<0.01)。
2.2 对照组130例载脂蛋白B与观察组165例载脂蛋白B检测之间关系 统计中分析:中风先兆Ⅰ级的34例观察者均值等于1.19g/L，高于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);中风先兆Ⅱ级的66例观察者均值为1.28g/L，高于对照组，差异有显著性(P<0.05);而中风先兆Ⅲ级及预测后发病者均值为分别1.46g/L、1.65g/L，与对照组的0.81g/L比较，差异有显著性(P<0.05，P<0.01)。
3 讨论
祖国医学的历代医家对中风先兆均有比较详细的描述。为了发展祖国医学，近年来临床上除了根据中医特征，以脚趾麻木、舌强、舌紫、短暂性脑缺血为临床指标外，还应用了现代化手段进行研究。选用了血液流变学、抗凝血酶、血小板聚集、血脂等为指标，而载脂蛋白是血脂中重要组成部分，除在脂类代谢中起运载作用外，而且具有生物活性，是一些脂代谢中关键酶(脂蛋白脂肪酶、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶)的激活剂 [1]。载脂蛋白A 1 的缺乏导致了胆固醇脂质的运载障碍 [2] ，载脂蛋白B的增加，使脂类大量堆积于血管壁，造成动脉粥样硬化，从而促使中风的诱发。因此，笔者认为血清载脂蛋白的含量升高也是中风危险因素之一。
参考文献
1 徐惟诚，杨振华，周心，等.卫生专业技术资格考试指南，北京:北京知识出版社，2001，202，203.
2 鄢盛恺，周新，范侠，等.关于临床血脂测定的建议.中华检验医学杂志，2003，26(3):184.
(收稿日期:2004-08-07)
作者单位:150001黑龙江省医院南岗分院
150036哈尔滨市中级人民法院司法鉴定中心
(编辑日 强), http://www.100md.com(朱俊英 王衍成 马虹宇)
关键词 载脂蛋白 中风先兆
中风是发病率很高、危险性很大的一种疾病，也是当前医学界研究的新课题。祖国医学的历代医家已做了大量工作，并对中风先兆已有了详细的记载。近年来我国各地在此项研究中均做了大量工作，基本上以血液流变学指标作为实验诊断依据，而笔者研究出载脂蛋白的检测结合临床上的肢麻、舌强、眩晕等症状作为主要判定指标。为了说明载脂蛋白检测在中风先兆中的重要诊断价值，笔者对130例正常对照组和165例中风先兆和预测后发病者进行检测，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 对照组:男82例，女48例，年龄45～70岁，经临床全面检查排除心血管疾病、高脂血症、糖尿病者。观察组:男105例，女60例，年龄45～75岁，经临床全面检查排除慢性活动性肝炎、肾病、血液系统疾病史，具备中风先兆标准和预测后发病者19例。
1.2 检查方法 免疫透射比浊法，使用上海长征试剂盒，在美国贝克曼CX 7 全自动生化分析仪上进行血清中载脂蛋白A 1 及载脂蛋白B含量测定。
2 结果
两组血清载脂蛋白含量检测结果见表1。
表1 对照组和观察组血清载脂蛋白的含量 (略)
2.1 对照组130例载脂蛋白A 1 与观察组165例载脂蛋白A 1 检测之间的关系 统计中分析:中风先兆Ⅰ级的34例观察者，均值为0.62g/L，小于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);中风先兆Ⅱ级的66例观察者均值为0.60g/L，小于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);中风先兆Ⅲ级的46例患者均值为0.58g/L，小于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);预测后发病者19例，均值为0.55g/L，小于正常对照组，差异有非常显著性(P<0.01)。
2.2 对照组130例载脂蛋白B与观察组165例载脂蛋白B检测之间关系 统计中分析:中风先兆Ⅰ级的34例观察者均值等于1.19g/L，高于正常对照组，差异有显著性(P<0.05);中风先兆Ⅱ级的66例观察者均值为1.28g/L，高于对照组，差异有显著性(P<0.05);而中风先兆Ⅲ级及预测后发病者均值为分别1.46g/L、1.65g/L，与对照组的0.81g/L比较，差异有显著性(P<0.05，P<0.01)。
3 讨论
祖国医学的历代医家对中风先兆均有比较详细的描述。为了发展祖国医学，近年来临床上除了根据中医特征，以脚趾麻木、舌强、舌紫、短暂性脑缺血为临床指标外，还应用了现代化手段进行研究。选用了血液流变学、抗凝血酶、血小板聚集、血脂等为指标，而载脂蛋白是血脂中重要组成部分，除在脂类代谢中起运载作用外，而且具有生物活性，是一些脂代谢中关键酶(脂蛋白脂肪酶、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶)的激活剂 [1]。载脂蛋白A 1 的缺乏导致了胆固醇脂质的运载障碍 [2] ，载脂蛋白B的增加，使脂类大量堆积于血管壁，造成动脉粥样硬化，从而促使中风的诱发。因此，笔者认为血清载脂蛋白的含量升高也是中风危险因素之一。
参考文献
1 徐惟诚，杨振华，周心，等.卫生专业技术资格考试指南，北京:北京知识出版社，2001，202，203.
2 鄢盛恺，周新，范侠，等.关于临床血脂测定的建议.中华检验医学杂志，2003，26(3):184.
(收稿日期:2004-08-07)
作者单位:150001黑龙江省医院南岗分院
150036哈尔滨市中级人民法院司法鉴定中心
(编辑日 强), http://www.100md.com(朱俊英 王衍成 马虹宇)