【摘要】 目的 探讨如何掌握吻合器痔上直肠粘膜环切手术(PPH)中痔上粘膜切除的长度。方法 观察术前痔核脱出长度与手术切除后短缩长度的关系，并将这种关系运用于Ⅲ、Ⅳ度痔患者PPH手术中。结果 本组106例PPH手术，痔核完全回纳入肛管内102例，其中有3例术后有肛门牵拉感，术后标本病检见部分肌层组织，1例感肛门坠胀不适，随访2周症状缓解;另外4例患者术后近期有部分痔核脱出，均为单荷包缝合结扎者，随访2周症状有所缓解，但仍有部分脱出或肛门坠胀不适感。术后第1天肛门有暗红色血性液渗出者98例，第2天消失。无1例出现肛门失禁、肛周脓肿及吻合口狭窄。术后住院时间2～5天，疼痛持续时间1～3天，手术后4～14天恢复正常工作和生活。结论 PPH手术中掌握对痔上直肠粘膜切除的长度可以动用一定的量化关系来确定，而不须完全根据个人的经验来掌握。

    关键词 痔 吻合器 手术

    Exploration of surgical treatment of hemorrhoidal disease using circular stapler

    Sun Jian，Li Sanrong，Shu Xianlin，et al.

    Department of First Surgery，Hankou Railway Hospital，Hubei Wuhan430010.

    【Abstract】 Objective To study the length which should be cut out in the treatment of hemorrhoids with cirˉcular stapler.Methods Analyze the length between pre-operation hemorrhoids fallen and post-operation hemorˉrhoids raised，then apply the result to treatment ofⅢorⅣdegree hemorrhoids with circular stapler.Results In the106cases there are102cases were discharged，among which3case feel short cut post-operation ......