1 病历摘要

    患者，女，48岁，于2004年5月5日入院。患者既往体健。3个月前，无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性隐痛不适，伴阵发性加剧，疼痛以夜间较明显，未放射到双下肢。活动后疼痛加重，休息后略有缓解。不伴有恶寒、发热、咳嗽、咯痰、潮热、盗汗、尿频、尿急、尿痛、血尿、心慌、气促、腹痛、腹泻。到当地医院诊治后症状未见明显好转(具体用药不详)。20天前，腰痛较前加重，放射到右下肢，右下肢出现肿胀，呈凹陷性，无红热，不能活动，左下肢未见异常，再次到当地医院就诊行腰部小针刀治疗，10天后，腰背部及臀部的右侧出现包块，呈圆形，50cm×8cm大小，质地中等，压痛明显，边界不清，活动度差，无波动感，肤温略高。到当地医院住院治疗无效后转入我院治疗。患病以来，大小便正常，体重减轻约15kg。查体:脊柱无侧弯及后突畸形，右腰部、臀部有一包块，呈圆形，大小约50cm×8cm，无红肿，质地中等，压痛明显，边界不清，不活动，无波动感，肤温略高;L 4 ～S 1 棘突、棘间、椎旁压痛(+) ......