包皮系带切除包皮环切术的观察
在以往的教课书中均提到包皮系带为包皮环切术手术禁区，即使系带裂伤后也要做系带延长术，偶见年轻医师不慎将系带保留过短造成龟头前屈以及术后系带淋巴水肿，短时间内不能消退等并发症。笔者通过10余年915例患者的观察，包皮系带切除效果明显优于传统手术，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均为门诊或住院患者，2～岁120例;10～岁360例;20～岁280例;30～岁129例;40～岁26例;最小2岁，最大67岁。
1.2 手术方式 常规消毒铺洞巾，助手将龟头固定，拉紧包皮，在靠近龟头处纵形切割包皮系带，直至冠状沟处，拉紧包皮龟头前屈小时为止。创面间断缝合或连续缝合，然后沿冠状沟2～3cm处环行切除包皮，间断缝合，缝合线尽量靠近皮缘拉紧，术后第2天换药，敞开创面，术后7天开始温水清洗或浸泡10min，术后半个月自行切除脱落，无需拆线。
2 结果
本组900余例均一期愈合，无术后水肿及勃起功能障碍。
3 讨论
包皮系带为一敏感区，传统手术视为禁区，主要是防止系带过短造成龟头前屈，而正常人群中大部分人有不同程度的龟头前屈症状，所以切除系带后能正常延长阴茎的长度，同时便于基层年轻医师掌握，杜绝了术后保留系带过短而出现的医疗纠纷。以往包皮环切术后系带水肿短时间内难以消退，尤其儿童明显，该手术克服了这一缺点。
男性性高潮系射精时达高潮，与是否存在系带无关。系带为一敏感区，术后将其切除可降低敏感性，适当延长射精，对早泄有一定的治疗效果。笔者曾做5例单纯切除系带保留包皮手术，对治疗早泄起到显著效果，当超过45岁以上时，因系带敏感性逐渐降低，笔者认为不宜行此手术。
(收稿日期:2004-07-24)
作者单位:071051河北省保定市第二医院泌尿科
河北省疾病控制中心
(编辑日 强), 百拇医药(侯新会 马洪生)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均为门诊或住院患者，2～岁120例;10～岁360例;20～岁280例;30～岁129例;40～岁26例;最小2岁，最大67岁。
1.2 手术方式 常规消毒铺洞巾，助手将龟头固定，拉紧包皮，在靠近龟头处纵形切割包皮系带，直至冠状沟处，拉紧包皮龟头前屈小时为止。创面间断缝合或连续缝合，然后沿冠状沟2～3cm处环行切除包皮，间断缝合，缝合线尽量靠近皮缘拉紧，术后第2天换药，敞开创面，术后7天开始温水清洗或浸泡10min，术后半个月自行切除脱落，无需拆线。
2 结果
本组900余例均一期愈合，无术后水肿及勃起功能障碍。
3 讨论
包皮系带为一敏感区，传统手术视为禁区，主要是防止系带过短造成龟头前屈，而正常人群中大部分人有不同程度的龟头前屈症状，所以切除系带后能正常延长阴茎的长度，同时便于基层年轻医师掌握，杜绝了术后保留系带过短而出现的医疗纠纷。以往包皮环切术后系带水肿短时间内难以消退，尤其儿童明显，该手术克服了这一缺点。
男性性高潮系射精时达高潮，与是否存在系带无关。系带为一敏感区，术后将其切除可降低敏感性，适当延长射精，对早泄有一定的治疗效果。笔者曾做5例单纯切除系带保留包皮手术，对治疗早泄起到显著效果，当超过45岁以上时，因系带敏感性逐渐降低，笔者认为不宜行此手术。
(收稿日期:2004-07-24)
作者单位:071051河北省保定市第二医院泌尿科
河北省疾病控制中心
(编辑日 强), 百拇医药(侯新会 马洪生)