儿童腹水待查—胆汁性腹膜炎1例
1临床资料,2讨论,参考文献
1 临床资料患儿,女,14月,因纳差,神萎1个月,腹胀1周,加重2d于2004年3月入院。患儿1个月前因”口腔溃疡”出现发热38.5℃左右,伴呕吐,纳差,神萎。在当地医院抗感染治疗后,体温正常,无呕吐,但仍纳差、神萎。1周前,家长发现患儿腹胀,面色差,小便黄,量少,大便稀,色稍白。当时无发热,无皮疹,时有气促,少咳,无颜面及四肢水肿。近2d,患儿腹胀加重,平卧时烦躁,呻吟,外院腹部B超示:大量腹水。拟”腹水原因待查”收治入院。起病后,人有消瘦,但具体体重不详。既往史,个人史,家族史无特殊。入院体检:T37℃,P120次/min,R24次/min,BP80/55mmHg,神清,营养一般,全身皮肤无明显黄染,咽无充血,呼吸平稳,双肺未闻及罗音,心律齐,心音有力,全腹膨隆,腹壁静脉怒张,移动性浊音(+),肝脾无法触及,神经系统无异常。
实验室检查:血常规:白细胞11.2Ⅹ10 9 /L,中性55%,淋巴39%,红细胞3.97Ⅹ10 12 /L ......
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