急性胆囊炎诱发胆心综合征误诊为急性心肌梗死1例
患者,男,76岁,因突发上腹部持续性疼痛3h。于2004年4月10日9时急诊入院。患者于当日晨5:30起床时突然感上腹部疼痛,呈持续性,无心悸、恶心、呕吐、腹泻。既往有高血压病史5年。体格检查:体温36℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg,面色苍白,痛苦表情,额头冷汗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界不大,心音低钝,心率76次/min,心律齐,无早搏示未闻及杂音。腹部柔软,剑突下正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及,墨菲点无压痛。辅助检查:血常规,白细胞15.7×10 9 /L、中性84%、淋巴16%。心电图提示:窦性心率,心电轴正常,S—T段和Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ 2 ~Ⅴ 6 呈弓背向上抬高 ......
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