口服心得安引起不良反应1例报告
笔者遇到1例因口服心得安引起严重腹痛、腹泻者，现报告如下。
患者，女，42岁。自诉反复心悸、胸闷5年，活动后加重，曾按心肌炎治疗。多次心电图检查表现窦性心动过速，室性早搏，房性早搏。查体:体温36.4℃，脉搏120次/min，血压120/75mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率120次/min，节律规整，心脏各瓣膜区未闻及异常杂音，腹软，肝脾肋下未触及，下肢无水肿，血脂、抗“O”、血沉正常，心电图示窦性心动过速。
入院后给予口服心得安30mg/d，连续3天后症状无好转，心率仍在100～120次/min，改为60mg/d，心悸有所好转，心率90～100次/min，但同时出现轻度腹痛、腹泻、稀水便2～3次/d。当剂量增加到90mg/d，心悸明显好转，心率80次/min，但是腹痛加重，呈绞痛样，伴腹泻，稀水便4～5次/d，有里急后重感，无发热。查体:脐周围压痛，无肌紧张及反跳痛，血、便常规正常，停用心得安后次日上述症状缓解，第3日症状消失，因仍感心悸、胸闷，第4天又给予心得安90mg/d，24h后，又出现腹痛、腹泻，再次停用后症状又消失。考虑为心得安所致，改服氨酰心安90mg/d，至今已1个月，未再出现上述症状。
作者单位:125105辽宁省兴城市总装备部兴城疗养院
(收稿日期:2004-08-04)
(编辑宪 超), 百拇医药(李国淼 刘兆强 高永明)
患者，女，42岁。自诉反复心悸、胸闷5年，活动后加重，曾按心肌炎治疗。多次心电图检查表现窦性心动过速，室性早搏，房性早搏。查体:体温36.4℃，脉搏120次/min，血压120/75mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率120次/min，节律规整，心脏各瓣膜区未闻及异常杂音，腹软，肝脾肋下未触及，下肢无水肿，血脂、抗“O”、血沉正常，心电图示窦性心动过速。
入院后给予口服心得安30mg/d，连续3天后症状无好转，心率仍在100～120次/min，改为60mg/d，心悸有所好转，心率90～100次/min，但同时出现轻度腹痛、腹泻、稀水便2～3次/d。当剂量增加到90mg/d，心悸明显好转，心率80次/min，但是腹痛加重，呈绞痛样，伴腹泻，稀水便4～5次/d，有里急后重感，无发热。查体:脐周围压痛，无肌紧张及反跳痛，血、便常规正常，停用心得安后次日上述症状缓解，第3日症状消失，因仍感心悸、胸闷，第4天又给予心得安90mg/d，24h后，又出现腹痛、腹泻，再次停用后症状又消失。考虑为心得安所致，改服氨酰心安90mg/d，至今已1个月，未再出现上述症状。
作者单位:125105辽宁省兴城市总装备部兴城疗养院
(收稿日期:2004-08-04)
(编辑宪 超), 百拇医药(李国淼 刘兆强 高永明)