急性脑卒中患者血清酶学及心电图的改变
1产生机制,2临床特点,3对脑卒中预后的判断,参考文献
急性脑卒中在临床上主要指急性脑出血和急性脑梗塞。近年来在脑卒中急性期血清酶学及心电图的改变逐步被医学工作者重视,其中,血清酶学升高的程度、心电图S-T及T波的改变及心律失常的发生、QT离散度延长程度直接影响着脑卒中患者的预后。我们通常将这种急性脑卒中后出现缺血性心脏病的表现或者原有心脏病症状加重的表现称之为脑-心综合征。1 产生机制
(1)儿茶酚胺升高:大脑深部位病变影响下丘脑的功能,心血管自主神经功能失调,交感神经兴奋,并通过交感神经-肾上腺系统加速儿茶酚胺合成;脑卒中急性期机体处于应激状态,也使交感神经-肾上腺系统激活,儿茶酚胺升高。儿茶酚胺及大量的儿茶酚胺代谢过程中产生的氧自由基,对心肌有毒性作用,引起心肌细胞的坏死,心肌酶释放。(2)急性脑卒中继发性脑水肿、缺血、缺氧,使脑细胞生存环境发生改变,通透性增高 ......
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