【摘要】 目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗引起肠道副反应及并发症的发生规律、有关因素预防及处理。方法 对1979年10月～1995年12月收治的550例恶性滋养细胞肿瘤病人临床资料进行回顾性分析，就其与化疗方案的关系，剂量的关系，及它化疗反应的关系及其治疗结果等进行分析。结果 本组肠道副反应发生率为总疗程数的11.1%，其中7例发展为伪膜性肠炎，5例为败血症。化疗方案中含5-FU组，肠道副反应及并发症的发生率明显高于不含5-FU组。单剂量5-FU化疗组发生率为40%，含5-FU联合化疗组5-FU+KSM组最高发生率为8.9%，不含5-FU组为0.67%(χ 2 =14.95)(P<0.01)。5-FU日总量越高，其肠道副反应及并发症越重。结论 恶性滋养细胞肿瘤化疗引起的肠道副反应不可避免，并发症的轻重与化疗药物的种类，每日总量及骨髓抑制程度有关，恰当治疗可迅速消失，不影响下步化疗，如同时合并骨髓抑制，可能发生严重败血症及伪膜性肠炎致死。174/177经治疗近期痊愈，未影响下1个疗程化疗。同时合并败血症的1例及肝功能损伤的2例死亡，但死前肠道反应已消失。白细胞在4.0×10 9 /L以上时其伪膜性肠炎和败血症的发生率均较低，而白细胞在3.0×10 9 /L以下时其发生率明显上升。

    关键词 肠道副反应 伪膜性肠炎 骨髓抑制 败血症 化疗方案 剂量强度

    胃肠道反应所致恶心呕吐及腹泻是常见化疗副反应。如不及时恰当处理，可引起严重并发症甚至死亡。大剂量强烈化疗常诱发肠道菌群失调，甚至伪膜性肠炎 [1] 。本文总结了我院妇科1979年10月～1995年12月治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗所致肠道副反应及并发症的经验与教训 ......