关节松解术治疗伸直性膝关节僵直16例体会
1临床资料,2治疗结果,3治疗体会,参考文献
严重的膝关节损伤后,经常因为跨关节固定时间较长,感染或患者担心固定物不够牢固及惧怕疼痛等原因导致伸直性膝关节僵直。传统的治疗方法即行膝关节松解术,其多数病人术后膝关节活动度均较术前有较大改善。但我院曾出现多例在术中及术后被动活动膝关节时发生髌腱断裂的情况 [1,2] ,在治疗上较为被动。故我科自2002年7月~2004年5月治疗伸直性膝关节僵直时在尽可能充分关节松解同时根据术中情况部分病人结合减张钢丝固定 [1,3] ,共收治病人16例,术后早期CPM功能锻炼,2~3个月去除减张钢丝,治疗及预防效果满意,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共16例,其中男12例,女4例,平均年龄32.2岁(21~53岁),病程8~30个月。病因为:股骨髁间或髁上骨折9例,股骨髁间骨折合并髌骨骨折2例,股骨干骨折术后感染3例,胫骨平台骨折2例。其中膝关节僵硬时间2年以下13例,2年以上3例。术前膝关节活动范围:屈曲15~50°,平均28.5°,伸0~10°。
1.2 手术方法 病人予硬膜外麻醉,取平卧位,常规消毒铺单 ......
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