皮肤炭疽继发炭疽性脑膜炎1例报告
接触病死牲畜的人患皮肤炭疽，只要早期诊断，及时治疗，发展成败血症的少见，继发炭疽性脑膜炎的更为少见。现将我市发现皮肤炭疽继发炭疽性脑膜炎1例介绍如下。
患者，女，77岁，今年8月8日在煮牛骨时不慎创伤食指，3日后创伤处形成中心区小黑点，周围红肿的丘疹，继而成水疱，刺激皮有淡黄色液体渗出，次日手臂出现“红线”腋下淋巴肿大，全身发热，剧热头痛，呕吐，意识障碍，继而出现抽搐，中午入山阴县第一人民医院，体温39.5℃，白细胞总数1.6×10 10 /L，中性粒细胞85%，疑似炭疽，给以青霉素静脉滴注。下午静脉采血涂片，培养。
细菌鉴定:(1)形态及生长特点:直接涂片可见单个革兰阳性有炭膜大杆菌，在普通除脂平皿上形成圆形灰白、不透明的粗糙形菌落、低倍镜下可见边缘呈卷发状，涂片镜检呈现竹节大辫长链，芽胞居菌体中央。在肉汤中呈现絮状沉淀样生长，上层清亮。(2)生化反应及鉴定试验:无动力，串珠试验阳性，碳酸氢钠除脂平板CO 2 培养生长出粘液型菌落。噬菌体裂解试验阳性。根据以上试验鉴定为炭疽杆菌。病人于当日晚七时死亡。
作者单位:036002山西省朔州市卫生防疫站
(收稿日期:2004-10-22)
(编辑青 山), http://www.100md.com(翟伟)
患者，女，77岁，今年8月8日在煮牛骨时不慎创伤食指，3日后创伤处形成中心区小黑点，周围红肿的丘疹，继而成水疱，刺激皮有淡黄色液体渗出，次日手臂出现“红线”腋下淋巴肿大，全身发热，剧热头痛，呕吐，意识障碍，继而出现抽搐，中午入山阴县第一人民医院，体温39.5℃，白细胞总数1.6×10 10 /L，中性粒细胞85%，疑似炭疽，给以青霉素静脉滴注。下午静脉采血涂片，培养。
细菌鉴定:(1)形态及生长特点:直接涂片可见单个革兰阳性有炭膜大杆菌，在普通除脂平皿上形成圆形灰白、不透明的粗糙形菌落、低倍镜下可见边缘呈卷发状，涂片镜检呈现竹节大辫长链，芽胞居菌体中央。在肉汤中呈现絮状沉淀样生长，上层清亮。(2)生化反应及鉴定试验:无动力，串珠试验阳性，碳酸氢钠除脂平板CO 2 培养生长出粘液型菌落。噬菌体裂解试验阳性。根据以上试验鉴定为炭疽杆菌。病人于当日晚七时死亡。
作者单位:036002山西省朔州市卫生防疫站
(收稿日期:2004-10-22)
(编辑青 山), http://www.100md.com(翟伟)