1996年初～2002年底，我科对78例胃及贲门恶性肿瘤患者施行经腹用吻合器根治性全胃切除术、食管空肠Roux-y吻合(EJES)，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组，男45例，女33例，年龄48～82岁，平均65岁;胃底贲门部52例，胃体部26例;临床分期:Ⅱ期38例，Ⅲ期30例，Ⅳ期10例;腺癌22例，乳头状腺癌18例，低分化腺癌29例，粘液腺癌9例;单纯全胃切除52例，全胃切除合并胰体、胰尾、脾切除25例，全胃切除并右半结肠切除1例。

    1.2 手术方法 全胃切除步骤及范围按D 2 或部分D 3 或进行合并脾、胰体尾部切除32例。从食管壁向贲门方向廓清周围组织，切断迷走神经前、后干，充分显露左、右膈肌脚，将裂孔内食管周围组织尤其是食管与腹主动脉间脂肪组织廓清;同时可向腹侧牵引食管达8～10cm，距癌肿上缘3～5cm处的食管以7号丝线荷包缝合1周，缝线下缘0.5cm切断食管前壁，吸尽食管内容物，置入吻合器抵钉座 ......