右侧输尿管囊肿并结石1例
1 病历摘要
患者，男，32岁，突发右下腹痛并后腰部放射痛来就诊。查体:发育情况良好，腹平软，无压痛。尿常规检查:红细胞(+)。血常规、BUN、肝功能检查均正常。超声检查:左肾及左侧输尿管未见异常;右肾12.1cm×4.6cm×4.1cm大小，肾实质未见异常，肾盂扩张2.6cm，右输尿管全程扩张内径1.0cm，于右输尿管膀胱入口处见1.1cm×0.8cm的强回声团伴声影，在其出口处见4.3cm×3.2cm的囊状无回声区，向膀胱内凸起，内见点状回声(有出血?)，包膜完整，与输尿管相通(见图1)。超声诊断:右侧输尿管囊肿并右侧输尿管第三狭窄处结石。
图1 右侧输尿管囊肿并结石(略)
膀胱镜检查:于右侧输尿管开口处见一囊性肿物，向膀胱内凸起，经电刀破膜后，从破口流出液体，肿物随即消失，证实为右侧输尿管囊肿，经2日抗炎利尿治疗后，患者排出结石。
2 讨论
输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张，向膀胱内或后尿道内膨出，易并发感染、结石。多为单侧病变，也可双侧发生。本病多属先天性病变，由于胚胎期输尿管与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在，导致输尿管口狭窄，尿液引流不畅而形成囊肿。后天性因素如输尿管口周围炎症、水肿、粘膜膨胀，造成输尿管口狭窄，并呈不同程度梗阻，在尿液的作用下形成囊肿。超声检查此病简便易行，敏感性高，具有重要诊断价值。
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院外科
(收稿日期:2004-03-01) (编辑秋 实), http://www.100md.com(李永民 梁守清 刘晓兰)
患者，男，32岁，突发右下腹痛并后腰部放射痛来就诊。查体:发育情况良好，腹平软，无压痛。尿常规检查:红细胞(+)。血常规、BUN、肝功能检查均正常。超声检查:左肾及左侧输尿管未见异常;右肾12.1cm×4.6cm×4.1cm大小，肾实质未见异常，肾盂扩张2.6cm，右输尿管全程扩张内径1.0cm，于右输尿管膀胱入口处见1.1cm×0.8cm的强回声团伴声影，在其出口处见4.3cm×3.2cm的囊状无回声区，向膀胱内凸起，内见点状回声(有出血?)，包膜完整，与输尿管相通(见图1)。超声诊断:右侧输尿管囊肿并右侧输尿管第三狭窄处结石。
图1 右侧输尿管囊肿并结石(略)
膀胱镜检查:于右侧输尿管开口处见一囊性肿物，向膀胱内凸起，经电刀破膜后，从破口流出液体，肿物随即消失，证实为右侧输尿管囊肿，经2日抗炎利尿治疗后，患者排出结石。
2 讨论
输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张，向膀胱内或后尿道内膨出，易并发感染、结石。多为单侧病变，也可双侧发生。本病多属先天性病变，由于胚胎期输尿管与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在，导致输尿管口狭窄，尿液引流不畅而形成囊肿。后天性因素如输尿管口周围炎症、水肿、粘膜膨胀，造成输尿管口狭窄，并呈不同程度梗阻，在尿液的作用下形成囊肿。超声检查此病简便易行，敏感性高，具有重要诊断价值。
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院外科
(收稿日期:2004-03-01) (编辑秋 实), http://www.100md.com(李永民 梁守清 刘晓兰)