【摘要】 目的 观察发病后不同时间溶栓对急性心肌梗死的疗效。方法 86例急性心肌梗死患者按发病时间分成<6h(42例)和6～12h(延迟溶栓44例)两组，观察两组患者的血管再通率、病死率及不良反应发生率。结果 <6h溶栓组血管再通率为78.57%，病死率为4.76%;延迟溶栓组血管再通率为47.73%，病死率为11.36%，两组比较差异均有非常显著性(P均<0.01)。两组不良反应发生率(19.04%比20.45%)差异无显著性(P>0.05)。结论 6h内溶栓者再通率高，病死率低。延迟溶栓仍有较高的血管再通率，对有溶栓适应证者也应积极进行溶栓治疗。

    关键词 心肌梗死 溶栓疗法 疗效评价

    目前，静脉溶栓治疗已经成为急性心肌梗死治疗的重要方法。临床研究表明，急性心肌梗死溶栓治疗可有效地缩小梗死范围，降低急性心肌梗死病死率，防止不可逆的心肌损害和心功能不全。我们将1999年1月～2003年6月收治的急性心肌梗死患者分为6h内溶栓与6～12h溶栓(延迟溶栓)两组进行疗效对比，旨在探讨发病距溶栓时间的不同与血管再通率、病死率和发生不良反应的相互关系。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 收治的86例急性心肌梗死患者均符合文献 [1] 的溶栓入选和除外标准。溶栓距发病在6h以内患者42例，男24例，女18例;年龄38～76岁 ......