经蝶窦入路切除垂体腺瘤已有近百年的历史。近年来，经蝶窦入路切除垂体腺瘤的切口做了一些改进 [1～8] ，且取得了较满意的效果。我们自1998年6月～2003年12月行单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤96例，效果满意，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组96例，男41例，女55例。年龄13～57岁，平均38.9岁。病程2个月～5年，平均1.6年。

    1.2 临床表现 视力减退91例，视野缺损88例，闭经45例，泌乳39例，多饮多尿21例，肢端肥大18例，头痛53例，全身乏力19例，畏寒8例，突眼2例，血糖增高11例，库欣病3例。

    1.3 内分泌检查 采用放射免疫法测定GH29例，其中14例增高;测PRL24例，16例增高;测TSH66例，7例减低;测FSH及LH各20例，5例两种激素减低;65例测T 3 、T 4 ，3例减低。部分病人未进行内分泌检查。

    1.4 影像学检查 术前常规摄蝶鞍正、侧位片，行蝶鞍冠状CT和/或MRI检查，其中蝶窦大小正常8例，扩大30例，扩大并有骨质破坏61例。肿瘤直径6～50mm，其中<10mm者8例，>10mm者21例，>20mm者45例，>30mm者16例。

    1.5 手术方法 术前3d双鼻滴入0.25%氯霉素液3～4次/d，口服强地松5mg，3次/d。术前1d剪除鼻毛并清洗鼻腔，其它同全麻前准备。全麻插管后取平卧位 ......