2002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及配套文件《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)，《规范》中明确规定:护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映 [1] ;它不仅是衡量护理质量，提供诊疗的依据，同时也是《条例》所规定的法庭证据，因此对护理记录提出了新的要求。护理记录从内容到形式面临许多新问题，为了适应新形势，本文结合现阶段护理记录中存在的问题来谈谈相应的对策。

    1 现阶段护理记录中的问题

    1.1 对护理记录的重要性认识不足 《条例》规定:护士在病人住院、观察及手术治疗期间应根据其病情轻重缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般护理记录、重危病人护理记录以及手术护理记录单 ......