随着党的十一届三中全会实施改革开放政策以来，医疗服务市场发生了巨大的变化，政府医疗资本的投入和医疗市场的开放，为广大人民群众看病带来了方便。企业医院在这一时期也走向了市场，“下海游泳”既迎来了机遇，又迎来了挑战。企业医院在新形势下不断为病员改善医疗环境的同时，医疗纠纷也不断出现，医疗安全成为当前企业医院管理中不可忽视的一个重要问题。

    1 企业医院性质与职能的转变

    企业医院是在历史条件下形成的，随着市场经济的准入及医疗卫生体制的改革与发展，企业医院的服务模式和经营思路发生了巨大的变化。(1)以为企业员工服务为主，向社会群体服务转变。医疗服务市场不断开发和利用，医院服务对象随市场而变化，既要承担企业职工的医疗服务职能，又要承担社会群体的医疗服务工作，甚至包括突发性医疗卫生事件的应急处理。(2)以旱涝保收向创收增收转变。建立市场经济体制的出发点就是不断提高经济效益，由于卫生体制的改革，企业医院的经济支持不在受到保护，必须转换经营机制，企业医院的生存与发展要靠自己，企业医院不得不面对创收问题，通过自身经济发展，实现保护自己、发展自己。(3)以市场本地化向扩展市场型转变。新的经济体制下的医疗市场激烈竞争，企业医院仅靠局部的本地化市场很难达到增收的目的，尤其是大小规模的医院、卫生所、个体诊所星罗棋布，不得不扩大医疗服务市场，与同行竞争，扩大服务范围，增加病员，在医疗市场竞争中站稳一席之地。(4)以技术保守向技术开发、开放转变。新形势下本位思想的存在很难适应市场经济下医疗环境的需要，必须进行技术交流、技术开发、技术传授、技术合作，形成“带徒学艺”，以技术增加知名度，以名医创名院，以名院创效益。(5)以规模大而全，向专业化、特色化转变。大而全，可能导致发展不平衡，不能突出医院特色，尤其是企业医院由于内外环境影响资金投入不足，特色发展受到制约。人员多，冗员多，导致工作不能满负荷，工作攀比出现负效应，管理难度加大，负担越来越重，不得不向少而精、专业化、特色化发展，突出特色，发展专科，做大做强。以上这些形成了在市场经济体制下企业医院发展中的一些特点。企业医院发展思路的转变特别是以经济效益为中心的突出表现和为之所采取的一切措施，在医疗竞争和发展中出现了新的医疗不安全隐患，医院的医疗安全发生了重大变化，医疗纠纷也逐渐增多。

    2 企业医院医疗安全与医疗纠纷发生隐患

    医院作为公益性福利事业单位，在医疗安全隐患方面有共同点，但企业医院也有他的特殊性，特别是工伤的急诊急救，企业职工、家属及子弟的医疗救治，有别于事业单位 ......