唇腭裂小儿气管插管困难的临床观察
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
在临床常遇到唇腭裂小儿气管插管困难的问题。本文通过临床观察唇腭裂小儿咽喉显露情况及气管插管困难发生率,探讨小儿年龄、咽喉显露情况与气管插管难易关系,以便术前合理评估和充分准备。现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院整形中心1997~2004年196例ASAⅠ~Ⅱ级拟在全麻醉下行唇腭裂修复术的婴幼儿,男136例,女60例,年龄30天~4岁,体重3.7~20kg。唇裂107例,腭裂86例,唇裂继发畸形3例。根据年龄分为0~6个月、6~12个月和1~4岁三个年龄组。
1.2 方法 术前0.5h肌注阿托品0.015~0.02mg/kg体重。患儿入室后吸入3%安氟烷或2.5%异氟烷和60%氧化亚氮基础麻醉,意识消失后建立静脉通路,并静注丙泊酚1.5~2mg/kg体重和司可林1~1.5mg/kg体重或维万可松0.1~0.12mg/kg体重进行麻醉诱导,肌肉松弛后直喉镜显露下气管插管(均由有经验的主治医师以上职称者操作插管)。
1.3 分级标准
1.3.1 Cormack和Lehane对喉部结构显露的分级标准 Ⅰ级:声门完全显露 ......
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