不同剂量辛伐他汀治疗老年人高脂血症的疗效比较
【摘要】 目的 了解不同剂量辛伐他汀对老年人高脂血症的疗效。方法 将40例老年高脂血症患者随机分为辛伐他汀5mg组和10mg组，每组均为20例，治疗4周后复查血总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果 两组用药后TC、TG、HDL-C均明显下降(P<0.01)，HDL-C明显升高(P<0.01)，两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 小剂量辛伐他汀(5mg/晚)对老年高脂血症病人同样可获得较好疗效。
关键词 辛伐他汀 不同剂量 老年人 高脂血症
为了了解不同剂量辛伐他汀对老年人高脂血症的疗效，笔者于1998年1～10月对40例老年人高脂血症随机应用5mg/QN，10mg/QN辛伐他汀进行治疗，对比如下。
1 资料与方法
高脂血症患者共40例，随机分为5mg组20例，男11例，女9例，年龄60～75岁(平均68岁)。其中冠心病12例，高血压6例，其他2例。10mg组20例，男12例，女8例，年龄62～74岁(平均67岁)，其中冠心病11例，高血压7例，其他2例。两组性别、年龄及用药前血脂各项指标统计分析差异无显著性。服药前与服药中停用其他影响血脂代谢的药物。A组辛伐他汀5mg/QN，B组辛伐他汀10mg/QN，治疗前及治疗后4周分别查TC、T、HDL-C、LDL-C，同时查血糖、肝肾功能、电解质、血尿酸。两组TC、TG及HDL-C、LDL-C在用药前后的比较采用配对t检验，两组降低血脂的疗效比较采用方差分析，两两比较。
2 结果
治疗前后两组的TC、TG和HDL-C及LDL-C值见表1。两组治疗后的TC、TG和LDL-C均明显下降(P<0.01)，HDL-C明显升高(P<0.01)。5mg组与10mg组平均降低TC的幅度分别为23%、25%;降低TG的幅度分别为33%、25%;升高HDL-C的幅度分别为19%、13%;降低LDL-C的幅度分别为33%、31%。经方差分析及两两比 较，两组差异无显著性(P>0.05)。不良反应:40例中5mg组中有1例肝功能异常(ALT升高)，10mg组中1例有胃肠道反应，1例出现肌痛，总发生率均为2.5%，2组用药前后血糖、肾功能、电解质、血尿酸未见改变。
表1 两种剂量辛伐他汀对血脂的影响 (略)
3 讨论
辛伐他汀是3-羟基3-甲基戊二酰Co-A还原酶的抑制剂，是目前最强效的降脂药物之一。它可降低TC、TG和LDL-C，中度升高HDL-C。本组观察结果显示，服用5mg/QN、10mg/QN辛伐他汀4周后，血清TC、TG、LDL-C均明显下降，HDL-C升高，且两组差异无显著性。所以，我们认为小剂量辛伐他汀对老年人亦有良好降脂效果，对老年人高脂血症的治疗推荐5mg/QN。
(收稿日期:2004-06-30)
(编辑秋 实)
作者单位:410008湖南长沙中南大学湘雅医院心内科, http://www.100md.com(戴幸平)
关键词 辛伐他汀 不同剂量 老年人 高脂血症
为了了解不同剂量辛伐他汀对老年人高脂血症的疗效，笔者于1998年1～10月对40例老年人高脂血症随机应用5mg/QN，10mg/QN辛伐他汀进行治疗，对比如下。
1 资料与方法
高脂血症患者共40例，随机分为5mg组20例，男11例，女9例，年龄60～75岁(平均68岁)。其中冠心病12例，高血压6例，其他2例。10mg组20例，男12例，女8例，年龄62～74岁(平均67岁)，其中冠心病11例，高血压7例，其他2例。两组性别、年龄及用药前血脂各项指标统计分析差异无显著性。服药前与服药中停用其他影响血脂代谢的药物。A组辛伐他汀5mg/QN，B组辛伐他汀10mg/QN，治疗前及治疗后4周分别查TC、T、HDL-C、LDL-C，同时查血糖、肝肾功能、电解质、血尿酸。两组TC、TG及HDL-C、LDL-C在用药前后的比较采用配对t检验，两组降低血脂的疗效比较采用方差分析，两两比较。
2 结果
治疗前后两组的TC、TG和HDL-C及LDL-C值见表1。两组治疗后的TC、TG和LDL-C均明显下降(P<0.01)，HDL-C明显升高(P<0.01)。5mg组与10mg组平均降低TC的幅度分别为23%、25%;降低TG的幅度分别为33%、25%;升高HDL-C的幅度分别为19%、13%;降低LDL-C的幅度分别为33%、31%。经方差分析及两两比 较，两组差异无显著性(P>0.05)。不良反应:40例中5mg组中有1例肝功能异常(ALT升高)，10mg组中1例有胃肠道反应，1例出现肌痛，总发生率均为2.5%，2组用药前后血糖、肾功能、电解质、血尿酸未见改变。
表1 两种剂量辛伐他汀对血脂的影响 (略)
3 讨论
辛伐他汀是3-羟基3-甲基戊二酰Co-A还原酶的抑制剂，是目前最强效的降脂药物之一。它可降低TC、TG和LDL-C，中度升高HDL-C。本组观察结果显示，服用5mg/QN、10mg/QN辛伐他汀4周后，血清TC、TG、LDL-C均明显下降，HDL-C升高，且两组差异无显著性。所以，我们认为小剂量辛伐他汀对老年人亦有良好降脂效果，对老年人高脂血症的治疗推荐5mg/QN。
(收稿日期:2004-06-30)
(编辑秋 实)
作者单位:410008湖南长沙中南大学湘雅医院心内科, http://www.100md.com(戴幸平)