【摘要】 目的 探讨胰岛素分泌或胰岛素敏感性对空腹血糖升高和葡萄糖耐量异常的影响。方法 281例参试者根据OGTT将其分组。通过测定胰岛素水平和30min胰岛素与血糖之比(I/G30)来评价参试者胰岛素分泌，通过葡萄糖稳态模型[HOMA]评价参试者胰岛素敏感性。结果 IFG与IGT之间相关性差:IFG组仅36%(30/84)有IGT，而IGT组62%(49/79)无IFG。与正常糖耐量组相比，IFG组有更严重胰岛素抵抗(HOMA-IR值2.64±0.08VS1.73±0.03，P<0.0005)，在OGTT时有较大的胰岛素分泌反应(P=0.0001)。与IFG组相比，IGT组有较低的I/G30增加(13.8±1.7VS21.7±1.7，P=0.0008)。与IGT组相比，轻度糖尿病组胰岛素分泌显著受损，不再能代偿胰岛素抵抗和血糖水平的升高，当从NGT到IGT再到糖尿病，发现胰岛素敏感性有进行性下降(P<0.05)，而胰岛素分泌呈倒“U”形。结论 基础胰岛素抵抗的特点是IFG同时有代谢综合征的其他特点，而IGT则是面对血糖升高有受损的胰岛素分泌，当B细胞功能绝对失代偿时，病人就表现为从IGT向糖尿病转变。

    关键词 葡萄糖耐量试验 空腹血糖受损 糖耐量受损 胰岛素分泌 胰岛素抵抗

    Research on insulin secretion and sensitivity in relation to glucose tolerance

    Feng Wenkai，Chen Hong，Ding Li

    First Hospital of Yangzhou，Jiangsu225001.

    【Abstract】 Objective It is clear whether IFG and IGT differ with respect to insulin secretion or sensitivity.To address this question，we carry out the following studies.Methods We estimated insulin secretion(by measuring both insulin levels and the ratio of insulin-to-glucose levels at30min intervals I/G30)and insulin sensitivity(by using the homeostasis model assessment[HOMA]index)from an oral glucose tolerance test in281individuals who had varying degrees of OGTT.Results There was poor concordance between IFG and IGT:Only36%(30/84)of thesubˉjects with IFG had IGT ......