血液中分离出粘膜奈瑟球菌1例
我院于2003年8月从1例由于败血症、脑出血引起死亡的患者血液中分离出1株Neisseria.Mucos(粘膜奈瑟球菌)，现报告如下。
1 病历摘要
患者，男，40岁，有吸毒史。发热1周，昏迷1天，于2000年8月13日中午11时入我院ICU。体温40℃，胸及双臂、面、颈可见陈旧及新鲜出血点，双目见右侧凝视，对光反射消失，中午12:40，全身出现大理石样花纹，呈鼾鸣样呼吸，颈项强直，左巴氏征(+)，CT示右侧脑出血，患者于下午2:28呼吸、心跳停止死亡。实验室检查:白细胞81.3×10 9 /L，中性粒细胞胞浆可见中毒颗粒及空泡，外周血涂片见大量G - 双球菌。细菌学鉴定:(1)培养特性。患者于入院后立即做血培养，次日血培养基可见混浊生长，同时转种羊血琼脂平板、巧克力琼脂平板、淋病奈瑟菌选择性平板，37℃含5%CO 2 培养箱24h，血琼脂平板见有中等大小、灰白色、半透明、光滑、湿润、微凸、边缘整齐之菌落，涂片为G - 双球菌。(2)生化反应。氧化酶、触酶、葡萄糖、果糖、甘露醇、麦芽糖、海藻糖、蔗糖、甘露糖、精氨酸、硝酸盐还原试验，以上均为阳性，乳糖、尿素、靛基质为阴性，根据菌落特点及生化试验符合粘膜奈瑟球菌。
2 讨论
粘膜奈瑟球菌属奈瑟菌属，为上呼吸道正常菌群，引起败血症病人死亡的案例在临床上未见报道，应引起临床上注意的是，有吸毒史的患者免疫力低下，易造成菌群失调，从而引起败血症。
(收稿日期:2004-07-05)
(编辑元 红)
作者单位:200941上海中冶医院, http://www.100md.com(周宗)
1 病历摘要
患者，男，40岁，有吸毒史。发热1周，昏迷1天，于2000年8月13日中午11时入我院ICU。体温40℃，胸及双臂、面、颈可见陈旧及新鲜出血点，双目见右侧凝视，对光反射消失，中午12:40，全身出现大理石样花纹，呈鼾鸣样呼吸，颈项强直，左巴氏征(+)，CT示右侧脑出血，患者于下午2:28呼吸、心跳停止死亡。实验室检查:白细胞81.3×10 9 /L，中性粒细胞胞浆可见中毒颗粒及空泡，外周血涂片见大量G - 双球菌。细菌学鉴定:(1)培养特性。患者于入院后立即做血培养，次日血培养基可见混浊生长，同时转种羊血琼脂平板、巧克力琼脂平板、淋病奈瑟菌选择性平板，37℃含5%CO 2 培养箱24h，血琼脂平板见有中等大小、灰白色、半透明、光滑、湿润、微凸、边缘整齐之菌落，涂片为G - 双球菌。(2)生化反应。氧化酶、触酶、葡萄糖、果糖、甘露醇、麦芽糖、海藻糖、蔗糖、甘露糖、精氨酸、硝酸盐还原试验，以上均为阳性，乳糖、尿素、靛基质为阴性，根据菌落特点及生化试验符合粘膜奈瑟球菌。
2 讨论
粘膜奈瑟球菌属奈瑟菌属，为上呼吸道正常菌群，引起败血症病人死亡的案例在临床上未见报道，应引起临床上注意的是，有吸毒史的患者免疫力低下，易造成菌群失调，从而引起败血症。
(收稿日期:2004-07-05)
(编辑元 红)
作者单位:200941上海中冶医院, http://www.100md.com(周宗)