【摘要】 目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者急性脑积水的易患因素。方法 本组20例患者均由头颅CT、腰穿证实SAH的存在，出血后2周内CT或MRI评价SAH后急性脑积水。将可能危险因素与脑积水发生之间进行分析检验得出结论。结果 SAH后急性脑积水的总体发生率为14.2%，其易患因素依次为:(1)出血破入脑室;(2)四脑室周围脑池内血量;(3)既往高血压史;(4)抗纤维蛋白溶解药物的应用;(5)女性易患。结论 SAH后急性脑积水的发生为多因素共同作用的结果，其中出血后脑室内及四脑室邻近脑池积血是最主要危险因素，对预后估价有重要意义。

    关键词 蛛网膜下腔出血 急性脑积水

    蛛网膜下腔出血(SAH)约占全部脑卒中的5%～10%，发病率为6/10万人。本病病死率与致残率均较高，其预后影响因素主要为脑积水的出现、再出血、血管痉挛和继发性缺血的发生等。急性脑积水作为SAH后较为常见的并发症，可导致患者明显的神经功能损害，加速病情进展。由于此时脑积水的发病机制复杂，临床表现多样，早期发现和治疗十分困难，而导致患者预后不良 [1，2] 。我们针对SAH后急性脑积水的易患因素进行研究，为临床高危患者的筛选及早期诊断提供依据，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源为2000年10月～2004年3月在我院神经内科住院治疗的自发性SAH患者 ......