糖尿病与结核病均属于常见病、多发病，近年来，临床上同一患者两病并发较多见，呈上升趋势，两病并发病情严重者，不仅死亡率高，且易发展为慢性传染源，加剧了结核病的流行。糖尿病病人患肺结核高于正常人的4～8倍，因此对于糖尿病并发肺结核的病人要非常重视。

     1 糖尿病与肺结核病的相互关系

    糖尿病病人胰岛素分泌不足或血清中出现胰岛素抗体及受体缺损，导致碳水化合物，脂肪、蛋白质代谢紊乱，血糖及组织内糖量增多，有利于结核菌的生长和繁殖;同时甘油产物的增加，对结核菌繁殖提供了营养环境。糖尿病病人机体抵抗力水平下降。免疫功能减低，主要是细胞免疫功能下降，呼吸道粘膜上皮完整性受损，防御功能下降。这些变化为结核菌感染提供了有利环境条件，也是诱发结核病的主要原因。此外患过结核病的部分糖尿病人机体免疫功能低下，饮食不合理及胰岛素治疗的不规律等，在结核病的发病中同样具有一定的作用。

    肺结核对糖尿病的影响。结核病可使病人对碳水化合物敏感性发生改变，表现为胰岛素受体低下，血液淀粉酶活性增高，胰腺内、外分泌功能均降低，使胰岛周围硬化，胰岛细胞营养不良及萎缩，胰岛损害程度与结核病重度成正比，所以说，结核病所致胰岛损害可影响碳水化合物代谢，结核病所致发烧、消耗及中毒症状可导致胰腺代谢功能调节障碍，这些改变对糖尿病均有不利影响，此外，某些抗结核药物如异烟肼，对氨基水杨酸钠等对糖代谢亦有不良作用。

     2 饮食护理

    肺结核是一种慢性消耗性疾病 ......