恶性心包积液常常是肿瘤病人终末期表现之一，肿瘤病人心脏心包受侵率为5%～12%，转移性肿瘤为原发肿瘤40倍，约一半病变单纯侵犯心包，1/3侵犯心脏，余下者心包心脏同时受侵 [1] ，肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤引起心包积液较常见 [2] 。笔者应用置管术抽液同时局部注入药物治疗恶性心包积液10例，疗效满意。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 10例患者为2002年6月～2004年2月收治的肿瘤患者，其中男6例，女4例，年龄38～68岁，中位年龄52岁，KPS评分40～80分。所有病例均经细胞学证实为恶性心包积液，均为转移性心包积液。原发肿瘤中肺癌占7例(腺癌4例，鳞癌2例，小细胞肺癌1例)，乳腺癌2例，来源不明的淋巴结转移性腺癌1例。全部患者均经全身化疗后控制心包积液不佳者。

    1.2 治疗方法 留置管采用艾贝尔一次性中心静脉导管。B超定位选择最佳穿刺点。局麻后，套管针缓慢进入落空感后回抽见液体流出，置入导丝，拔出套管针，导管沿导丝进入心包腔约6cm，退出导丝，注射帽封口 ......