创伤性闭合性胰腺损伤少见，但损伤以后往往合并有多脏器损伤，病情重、术后并发症多，术后仔细周到的护理对该类手术术后的恢复具有重要的作用。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男12例，女3例，年龄21～50岁;交通伤9例，坠落伤或其它重物压伤6例;按照luacs分类法:Ⅰ度:钝性伤胰腺包膜完整的胰实质轻度挫伤，7例;Ⅱ度:挫裂伤，胰腺包膜及胰组织部分挫伤，主胰管完整，4例;Ⅲ度:胰腺断裂伤，胰腺已横断或断裂伴主胰管断裂3例;Ⅳ度:碎裂伤，胰管均碎裂，难以修复1例。合并脾破裂3例(其中伴四肢骨折1例)，合并肠(肠系膜)破裂2例，合并胃破裂2例，合并肝、脾、肠、胸腔、四肢损伤1例。

    1.2 手术方法 本组15例均为多发伤，处理其实质及空腔脏器损伤后，其胰腺损伤手术处理如下:Ⅰ度:行局部引流，疑有胰腺实质伤的胰包膜切开探查引流。Ⅱ度:胰包膜切开减压，清除失活组织+引流，其中胰体尾部严重挫伤，行胰体尾切除+脾切除2例。Ⅲ度:胰体断裂2例，行胰体尾切除，外引流1例，行远端胰空肠Roux-y吻合+胰管外引流+胰周引流1例。Ⅳ度:损伤1例，因肝、肠、胰、四肢损伤，失血性休克，多脏器功能衰竭而在术中死亡 ......