食管异物121例临床病因分析
1一般资料,2方法,3结果,4讨论
食管异物(foreign bodies in esophagus)为耳鼻喉科常见急诊之一,其发生与年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神、神志状态等诸多因素有关。从1996年以来,我院收治食管异物病人121例。其中6例果冻、西瓜病人,经严密观察24h,症状消失,食道钡餐检查通畅;114例经硬管食管镜下顺利取出异物;1例经胸外科开胸手术取出异物,终因送院太晚,病情危重,经积极抢救无效死亡。现报告如下。1 一般资料
1.1 年龄分布 121例病例中,幼儿组(1~5岁)30例,少年组(5~15岁)52例,青年组(15~40岁)8例,中年组(40~60岁)21例,老年组(60岁以上)10例。
1.2 异物种类 动物类22例:其中鱼刺18例,鸡骨4例;金属类52例:其中硬币36例,游戏币15例,刀片1例;植物类13例:其中水果核5例,火柴棍2例,果冻5例,西瓜1例。化学合成类34例:其中塑料瓶盖22例,义齿12例。
1.3 异物部位 食管入口处10例,余均为食管第2狭窄处。
1.4 所有病例均无原发性食管病变。
2 方法
2.1 果冻和西瓜类异物,住院禁食禁饮,严密观察,异物软化后入胃消化;自觉食管梗阻症状消失,并经食管钡餐检查食管无梗阻征象,试进饮、进食正常即可出院。
2.2 动物类、金属类、植物类、化学合成类异物,根据异物的性质、形状、大小 ......
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