碘氧疗法一次治疗残髓炎及感染根管
近十年来笔者在口腔门诊中用碘氧疗法一次治疗残髓炎及感染根管，取得了一定的疗效。临床上往往遇到由于根髓未完全失活，干髓剂未能使其完全固定，而病人治疗后数月甚至数年后出现牙齿疼痛，为根尖部未失活的牙髓发炎的残髓炎。另外前牙由于慢性感染，而引起牙髓坏死，变色及根周炎。根据临床症状，用碘—氧治疗根管，效果好，复发少，临床操作简单，具体治疗方法如下。
1 治疗方法
(1)常规制备洞型，开髓、拨髓、扩根管，有根尖周围炎，特别是有瘘管者，则要求穿通根尖孔，使瘘管通畅。(2)用棉球或纱球隔离唾液，用探针蘸少许碘化钾粉末，将药粉送入根管深部。(3)用注射器吸收3%H 2 O 2 ，安上5号针头插入根管深部，先轻后重地加压冲洗根管，牙龈有瘘管者，液体一定要从瘘道口排出。如果瘘管不通，则一定要于根管内放置碘化钾药粉，将针头插入根管内，用药棉或粘固粉将根管口堵住，加压冲洗，反复冲洗，至根管内无污物流出为止。(4)将探针在酒精灯上烧红后，插入根管使之干燥。(5)隔离好唾液，用碘仿+牙胶尖根管作永久性充填。
2 讨论
碘氧疗法治疗感染根管，原理是利用碘化钾和H 2 O 2 发生化学变化所产生新的物质而达到根管内消毒作用。同时增强根尖周组织的修复。因为双氧水能分解产生新生氧，有一定的杀菌作用，碘化钾是强碱性物质，碘对细菌和病毒，尤其是革兰阴性菌杀菌作用强。临床上用烧热的探针插入根管内，其作用可使根管内干燥，而且头根管内新产生的碘马上形成蒸气、碘蒸气马上渗透到牙本质深层(牙本质小管中，堵塞牙本质小管)。同时对感染的牙以及坏死组织起消毒作用。临床上治疗一般用于慢性炎症多，如果急性炎症或急性牙槽脓肿病人，我们要先控制感染，待病程稳定后再行此方法进行根治。
(收稿日期:2004-07-19)
(编辑晓 亮)
作者单位:330006江西省中医院口腔科, 百拇医药(张春梅)
1 治疗方法
(1)常规制备洞型，开髓、拨髓、扩根管，有根尖周围炎，特别是有瘘管者，则要求穿通根尖孔，使瘘管通畅。(2)用棉球或纱球隔离唾液，用探针蘸少许碘化钾粉末，将药粉送入根管深部。(3)用注射器吸收3%H 2 O 2 ，安上5号针头插入根管深部，先轻后重地加压冲洗根管，牙龈有瘘管者，液体一定要从瘘道口排出。如果瘘管不通，则一定要于根管内放置碘化钾药粉，将针头插入根管内，用药棉或粘固粉将根管口堵住，加压冲洗，反复冲洗，至根管内无污物流出为止。(4)将探针在酒精灯上烧红后，插入根管使之干燥。(5)隔离好唾液，用碘仿+牙胶尖根管作永久性充填。
2 讨论
碘氧疗法治疗感染根管，原理是利用碘化钾和H 2 O 2 发生化学变化所产生新的物质而达到根管内消毒作用。同时增强根尖周组织的修复。因为双氧水能分解产生新生氧，有一定的杀菌作用，碘化钾是强碱性物质，碘对细菌和病毒，尤其是革兰阴性菌杀菌作用强。临床上用烧热的探针插入根管内，其作用可使根管内干燥，而且头根管内新产生的碘马上形成蒸气、碘蒸气马上渗透到牙本质深层(牙本质小管中，堵塞牙本质小管)。同时对感染的牙以及坏死组织起消毒作用。临床上治疗一般用于慢性炎症多，如果急性炎症或急性牙槽脓肿病人，我们要先控制感染，待病程稳定后再行此方法进行根治。
(收稿日期:2004-07-19)
(编辑晓 亮)
作者单位:330006江西省中医院口腔科, 百拇医药(张春梅)