静滴盐酸林可霉素致过敏性休克1例报告
笔者在临床工作中，遇到1例病人因静滴盐酸林可霉素后出现过敏性休克，病例报告如下。
病例简介:患者，女，40岁。因患牙周炎来我院门诊治疗，给予5%葡萄糖液250ml加盐酸林可霉素1.8g静滴，滴速为60滴/min，当滴注液体约100ml时，患者突然感到头闷、恶心、欲吐、胸闷，尖叫一声后，失去知觉，患者口唇青紫，对光反射存在，脉搏细弱，心跳听不清，血压测不出，立即停输盐酸林可霉素，让患者平卧吸氧，给予肾上腺素1mg肌注，地塞米松10mg静推，10%葡萄糖液250ml加维生素C2g，静滴，扩充血容量。8min后病人清醒，测BP60/30mmHg，HR72次/min;15min后症状缓解，测BP90/60mmHg，HR78次/min;30min后，病人能对话，再观察1h后，患者自行回家，随访未出现反复。
讨论:盐酸林可霉素又称洁霉素，主要用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、厌氧菌所致的呼吸道感染和软组织感染，以及对青霉素过敏者，可用做替代药物。临床抗菌谱广，作用较好，价格低廉，使用方便。它的不良反应一般出现在胃肠道反应 [1，2] ，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;偶可发生白细胞减少或黄疸，也有过敏反应，多可见皮疹、瘙痒等;快速滴注时 [3] ，可能会发生低血压甚至心跳、呼吸停止。此次输液药品均在有效期内，且药瓶无破损、裂缝，无污染，药液无浑浊、沉淀，并排除一次性输液器和注射器的质量问题，以及其他人为因素。
患者平时体健，但既往有青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类药物过敏史，属于高敏体质病人，故在临床工作中，医护人员应高度警惕，在输液过程中应备好急救药品，严密观察患者的反应，以及早发现异常情况，并及时采取相应措施，让患者及时脱离险境。
参考文献
1 唐立尧，韩守智.林可霉素的不良反应.药学实践杂志，2001，19(3):186-187.
2 谭海峰，刘晓萍.林可霉素临床应用的不良反应分析.中华现代临床医学杂志，2003，1(1):18.
3 陈莲珍，韩守智.林可霉素的不良反应和防治措施.中国药学杂志，2002，37(3):230-231.
(收稿日期:2004-09-07)
(编辑日 强)
作者单位:430030湖北省武汉市蓝天医院, http://www.100md.com(刘长英)
病例简介:患者，女，40岁。因患牙周炎来我院门诊治疗，给予5%葡萄糖液250ml加盐酸林可霉素1.8g静滴，滴速为60滴/min，当滴注液体约100ml时，患者突然感到头闷、恶心、欲吐、胸闷，尖叫一声后，失去知觉，患者口唇青紫，对光反射存在，脉搏细弱，心跳听不清，血压测不出，立即停输盐酸林可霉素，让患者平卧吸氧，给予肾上腺素1mg肌注，地塞米松10mg静推，10%葡萄糖液250ml加维生素C2g，静滴，扩充血容量。8min后病人清醒，测BP60/30mmHg，HR72次/min;15min后症状缓解，测BP90/60mmHg，HR78次/min;30min后，病人能对话，再观察1h后，患者自行回家，随访未出现反复。
讨论:盐酸林可霉素又称洁霉素，主要用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、厌氧菌所致的呼吸道感染和软组织感染，以及对青霉素过敏者，可用做替代药物。临床抗菌谱广，作用较好，价格低廉，使用方便。它的不良反应一般出现在胃肠道反应 [1，2] ，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;偶可发生白细胞减少或黄疸，也有过敏反应，多可见皮疹、瘙痒等;快速滴注时 [3] ，可能会发生低血压甚至心跳、呼吸停止。此次输液药品均在有效期内，且药瓶无破损、裂缝，无污染，药液无浑浊、沉淀，并排除一次性输液器和注射器的质量问题，以及其他人为因素。
患者平时体健，但既往有青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类药物过敏史，属于高敏体质病人，故在临床工作中，医护人员应高度警惕，在输液过程中应备好急救药品，严密观察患者的反应，以及早发现异常情况，并及时采取相应措施，让患者及时脱离险境。
参考文献
1 唐立尧，韩守智.林可霉素的不良反应.药学实践杂志，2001，19(3):186-187.
2 谭海峰，刘晓萍.林可霉素临床应用的不良反应分析.中华现代临床医学杂志，2003，1(1):18.
3 陈莲珍，韩守智.林可霉素的不良反应和防治措施.中国药学杂志，2002，37(3):230-231.
(收稿日期:2004-09-07)
(编辑日 强)
作者单位:430030湖北省武汉市蓝天医院, http://www.100md.com(刘长英)