自发性结肠穿孔是指结肠本身无任何病变或外伤所致的突然穿孔，临床上较少见，极易漏、误诊，病死率高。我院自1990～2002年共收治自发性结肠穿孔患者9例，现就临床资料对其诊断和治疗加以分析。

    1 临床资料

    本组男7例，女2例;年龄53～67岁。病后8～36h就诊。既往有便秘史6例，消化性溃疡病史3例。穿孔位于乙状结肠4例，直肠乙状结肠交界处5例。临床主要表现为突然腹痛，全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。6例腹穿抽出粪臭味脓液，腹透见7例膈下有游离气体。直肠指诊6例血染指套，1例指套上脓液附着。术前均行急性腹膜炎剖腹探查。1例拟诊为急性阑尾炎，3例拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔 ......