当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华医学实践杂志》 > 2004年第12期
编号:10574844
对新生儿哭声的观察
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第12期
     新生儿不能用语言表达其感受,哭声就是他的语言。新生儿在各种情况下常用不同的哭声来表达其要求或病变现象。为提高对新生儿的观察、护理质量,我们必须对新生儿的各种哭声特点进行严格观察、加以辨别,以协助诊断、治疗与护理。

    新生儿娩出后,第一声啼哭声是宏亮的,以后的哭声应响亮、均匀而婉转。

    新生儿饥饿时的哭声由轻而渐渐增大,具有时间性,当吃饱后即安静入眠。

    新生儿腹痛时的哭声是阵发性的,哭声尖锐,同时可观察到患儿腹部膨隆,啼哭时下肢向腹部屈曲,大便往往有白色颗粒,此时,如将其直抱在胸前并轻拍其背部,同时结合用解痉、止痛药、肛管排气等措施,哭声便可迅速停止而安静下来。若新生儿突然出现大声啼哭时,可能由于受到某种刺激,如锐器刺痛或昆虫叮咬等,当解除其原因后,哭声便可停止。手术分娩的新生儿出现啼哭并有拒乳时,应观察其口腔粘膜有无溃疡及喉头有无红肿或擦伤,如因羊水或乳汁呛入呼吸道,新生儿会发出伴随呛咳的哭声,有时哭不出声,但出现面色青紫,头向后仰,此时应将患儿头偏向一侧,立即吸出口腔及呼吸道分泌物,必要时给吸氧。

    用产钳或胎头吸引娩出的亲生儿,因产程长,头上一般均有产瘤或血肿。此类新生儿哭声软弱无力,常带呻吟声,应密切观察其病情变化。

    颅内出血或缺氧缺血性脑病的新生儿,会出现哭闹不安、烦躁,哭声尖直,欠婉转,此时新生儿反应差或易激惹,前囟门饱满,四肢肌张力增高,并有以舌尖舔嘴唇等现象,应注意保持患儿安静,避免刺激,抬高头部,密切观察病情变化。早产儿的哭声弱,常带有呻吟声,如能加强保暖和喂养,呻吟声很快消失。

    若新生儿出现发热,体温在39℃以上时,患儿哭声反而减少,出现呼吸困难、鼻翼煽动、面色青紫等症状,此时应立即给散包降温,多喂温开水,并密切观察体温的变化。当发现新生儿出现各种不正常的哭声时,在密切观察的同时,立即报告医生,进行对症处理。

    (收稿日期:2004-09-03)

    (编辑日 强)

    作者单位:264100山东省烟台市牟平人民医院儿科, 百拇医药(孙桂兰 杨琳)