2003年4月10日，我院门诊部皮肤科收治1例泛发性脓疱型银屑病继发全身多处感染的患者，现将护理体会报告如下。

     1 病例介绍

    患者，男，42岁。因全身红斑、脓疱、脱屑反复发作8个月，加重1个月，于2003年4月10日以“泛发性脓疱型银屑病”收治。患者8个月前因足趾感染后四肢皮肤出现红斑、脓疱、脱屑逐渐泛发全身，曾先后3次在其他医院皮肤科住院给予“甲基强的松龙”冲击，头孢三唑抗炎，外用“1%新霉素溶液湿敷”等治疗后，好转出院。在家服用强的松片60mg/d，后减至45mg/d，共服1个月，其后腰部出现红斑、鳞屑，继发粟粒样脓疱，小片状脓糊，后出现畏寒、发热而就诊于我校门诊。体温37.6℃，血压110/70mmHg，神志清，满月脸，抬入病房，全身皮肤泛发性红斑、粟粒大小性脓疱，双足水肿，指、趾甲增厚。血常规示:白细胞11.8×10 9 /L，中性粒细胞90.2%。血生化:总蛋白49g/L，白蛋白24g/L。血气报告:代谢性酸中毒。给予抗炎、补液对症治疗，3天后患者病情加重，全身情况极差，体温40℃，不能进食，继发眼结膜、腮腺、尿路及右侧膝关节感染。查:白细胞27.3×10 9 /L，中性粒细胞94.8%，并严重低蛋白、低钾、低钠血症和代谢性酸中毒，报病危并请专家会诊，给予去甲万古霉素0.4mg，3次/d，左旋氧氟沙星0.2g，2次/d静脉滴注;口服强的松50mg ......