【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0640-03

    静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代品，已于30年代在欧美国家普及使用，10年前亚洲一些较发达的国家和地区(如新加坡、香港、台湾)也已取代头皮针 [1] 。近年来这一项新的护理技术在我国也被广泛认识应用于临床实践，减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，提高了护理工作效率。国内在这几年对留置针临床应用的研究有较大的进展，现将其国内应用进展介绍如下。

    1 静脉留置针穿刺置管方法

    按传统的方法 [2] ，静脉穿刺见回血进入少许，目的是防止针头脱出血管外，如果按传统方法处理静脉留置针有时达不到预期的目的。在进行留置针穿刺时，因留置针头较头皮针的相应型号要粗且锋利，小儿血管较直的部分短，见回血再进易将血管刺破，而影响穿刺的成功率;有学者报道 [3] ，当针头进入血管见回血时不再进针而先用手固定，抽出针芯后再将套管部分慢慢送入血管，因软管套不会刺破血管，同时边送针管边推注药液，推注药液对套管有一定的冲击力，使管套容易送入。陈明 [1] 采用留置针与皮肤呈15°～30角直刺血管，见回血后再进针少许，退针芯后再送套管，退针芯不可过多，退针芯过多套管内无支撑易造成送管打折。送管时固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指与食指持外套管柄的上方左右两侧沿针芯将套管全部推入静脉，此方法送管减少了左手持外套管一侧贴皮肤送管时的阻力。退针芯时，为防止血液外溢，采取按压留置针外套管口顶端，按压时使用左手拇指较其他手指力度大使血管壁紧贴外套管口，有效封闭了血液外溢通路，避免血液外溢及减少机械压迫性疼痛 [4] 。按压同时右手退出针芯连接静脉帽，待对口旋上后方可松开左手，以双手旋紧静脉帽。魏晓霞等 [5] 报道，对外周静脉充盈不佳的患者行分次扎止血带(系紧止血带，用手轻轻磨擦皮肤约1min ......