虽然早在二十年前高血压治疗已有了巨大进步，但控制率仍不理想，单一药物治疗有一定的局限性，小剂量联合用药近年来受到广泛关注，并作为JNC-VI及WHO/ISH降压指南的药物治疗的重要原则之一。九十年代学者刘建一又实验研究出《NAH个体化治疗方案》，现已成为卫生部十年百项适宜技术推广项目之一。此方案更适应于基层医疗机构和社区医疗服务，本文概述了高血压小剂量联合用药的现状与进展。

     1 高血压治疗现状及问题

    以往高血压药物治疗基本有以下策略，即阶梯治疗、序贯治疗、联合治疗。前二者均以单一药物治疗为基础，单一药物治疗优点是简便、花费少，但它有以下许多缺点:(1)单一用药一般仅可控制40%～60%或更少患者的血压，对重度高血压效果更差。(2)目前常用药物量效曲线低平，效果不好，增加剂量时，疗效增加不多，而副作用则按对数级增加。(3)药物降压后，机体代偿机制可产生反调节(counter regulatory)，如交感与RAS系统活化及水钠潴留等，可降低甚至抵消降压效果。(4)患者并存其它疾病或危险因素，常难兼顾，从而限制充足剂量的使用。

     2 小剂量联合用药的优点与问题

    基于上述情况 ......