急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病(OPDP)出现之前出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征 [1] 。由于IMS发生后阿托品无效，胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳，常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡，若对其认识不足，未能及时救治，病死率极高。本组54例全部符合IMS诊断标准。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 为1998年1月～2003年12月所救治急性有机磷中毒患者323例中经积极抢救，其中有54例在胆碱能危象症状消失后，意识状况改善的情况下发生IMS。其中男24例，女30例，年龄19～73岁，平均43.5岁，均为口服中毒，服毒剂量20～500ml。毒物种类:辛硫磷6例，对硫磷(1605)16例，马拉硫磷(4049)3例，甲胺磷8例，内吸磷(1059)8例，乐果13例。中毒就诊时间:服毒后1h内12例，1h以上42例。

    1.2 临床特点 54例均为重度有机磷中毒，入院时都有典型的胆碱能危象，有毒蕈碱样症状，烟碱样症状及中枢神经症状，结合血胆碱酯酶活力测定为ChE0～5U，可确诊急性有机磷农药中毒。入院后经积极抢救 ......