外伤性肾损伤22例诊治体会
肾脏损伤在临床上较为常见,约占腹部钝性损伤的8%左右,我院自1993年1月~2003年2月共收治肾外伤22例,分析报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例22例,男18例,女4例;年龄20~68岁,平均41.3岁;左侧16例,右侧6例,伴有休克6例,有合并伤10例。
1.2 致伤原因 跌落伤13例,撞击伤4例,车祸伤4例,刀刺伤1例。
1.3 肾损伤类型 肾裂伤21例,肾粉碎合并肾蒂血管伤1例。合并伤:腰椎骨折2例,颅脑损伤2例,脾破裂2例,无骨盆骨折膀胱破裂3例,结肠损伤1例。按美国创伤外伤协会标准进行肾损伤分级,Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级6例;损伤严重程度评分(ISS评分) [1] <10分者8例,10~20分者3例,20~30分者3例,30~40分者2例,40分以上者6例。
1.4 临床表现 肉眼血尿18例,镜下血尿4例,病人明显伤侧腰痛及叩击痛,伤侧肾区饱满,合并腹胀3例,合并休克6例,有腹膜刺激症状者4例 ......
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