1 病历摘要

    患者，男，81岁。7年前开始上肢僵硬伴震颤，逐步出现下肢行走障碍，动作减少。穿衣困难，伴排尿排便困难、阳萎、出汗减少，5年来反复发作头晕，当体位变动到站立位时明显，曾有2次晕厥发作。住院血压:卧位130/70mmHg，立位90/55mmHg，不伴心率加快。基本生活能力明显受限，目前需轮椅代步。心率66次/min，双肺(-)，构音不清，智能减退，计算力减退，舌肌震颤，双上肢静止性震颤，四肢肌力Ⅴ级，肌张力呈齿轮样增强，膝腱反射增强，巴彬斯基征(+)，跟膝胫试验(+)。24h动态血压:白昼平均111/69mmHg，最低为78/48mmHg(07:43时)，夜间平均血压137/87mmHg，最低血压124/79mmHg(23:00时) ......