腹部损伤不论在平时或战时都较为常见，因伤后病情多十分危重，有的需立即入手术室，边抗休克，边行剖腹探查术。由于手术仓促，常忽略或不能仔细询问受伤当时的具体情况及全面的体检，有时，只注意到腹部的情况，但忽略了对其他部位(如脑、胸、脊柱、骨盆等)合并伤的急救处理，这应提高警惕!此外在探查术中，多由于术者责任心不强，疏忽大意或经验不足，当发现腹内脏器某一处损伤并作处理后，即认为问题已经解决，而不再对腹内其他脏器或同一脏器其他部位进行探查，这是造成遗漏的主要原因。

    1 肝脏损伤被遗漏

    肝脏位于右上腹部膈肌之下，前后部被肋骨遮盖，加上肝面有数处腹膜反折而形成韧带，将肝脏固定于膈肌和腹前壁，由于其解剖上的特点，经腹部切口显露肝脏的全貌是有困难的，尤其是右肝叶的膈面后半部分，则更不易显露，是剖腹探查术中易发生遗漏和难以处理的部位。

    预防肝脏损伤被遗漏，一般来说，肝破裂并发腹内出血时，腹部压痛和腹肌紧张较脾破裂严重些，且常以右上腹部最为显著，剖腹探查术中如疑有肝损伤时，可将原切口扩大，为了充分显露肝脏，必须切断固定肝脏的韧带，以增加肝右叶或肝左叶的活动度。探查和处理肝左叶损伤时，应结扎、切断肝圆韧带、左三角韧带和左冠状韧带，必要时尚需剪断肝镰状韧带，用手插入膈下，将肝左叶向下推挤至切口附近，或牵出于切口外。探查和处理肝右叶损伤时，可切断相应的肋软骨，最好不进胸腔，然后结扎、切断肝圆韧带 ......