上消化道大出血是一种复杂又需紧急救治的常见病。尽管医学技术不断发展，其死亡率仍在9%～29%，误诊率可高达20% [1] ，因此对本病的诊断及治疗仍应高度重视。我院外科1992年1月～2004年1月共收治的上消化道大出血患者118例，现对其病因、诊断及治疗、术后再出血等问题进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组118例，男82例，女36例，年龄最小18岁，最大78岁，中老年占绝大多数。出血前辅助检查:钡餐透视36例，内镜检查20例。出血后急诊内镜检查6例。出血原因:均经手术及病理证实。十二指肠球部溃疡53例(44.9%)，胃癌24例(20.3%)，胃炎、门脉高压食管胃底静脉曲张破裂各13例(11.0%)，胃溃疡12例(10.2%)，其他少见出血原因有:食管癌1例，非霍奇金淋巴瘤1例，空肠平滑肌瘤1例。

    1.2 治疗方法 本组手术治疗112例(6例未手术)。术前明确诊断62例，属急诊探查性手术50例。术式分类有:胃大部切除术75例，其中19例行缝扎出血点的溃疡旷置;胃大部切除术、胃癌DⅡ式22例;门奇静脉断流术13例;单纯行胃血管缝扎术2例 ......