【摘要】 目的 了解按摩治疗对术前患者焦虑情绪、血压、脉膊、呼吸、内分泌及术后康复的影响。方法 91例普外择期手术患者随机分为观察组(45例)和对照组(46例)。对照组术前常规健康教育及护理，观察组在此基础上进行术前3天，2次/d按摩治疗;主要采用焦虑STAI问卷和汉密顿焦虑他评量表(HAMA)对患者于入院、术前一天进行测评，并观察入院、术前一天、术晨两组患者的生命体征、血皮质醇变化;记录患者术后离床活动、胃肠功能恢复、拆线及住院时间。结果 2组患者焦虑水平均有升高，对照组升高的幅度明显高于观察组(P<0.05)。与入院时相比，对照组患者收缩压、脉搏比观察组显著升高(P<0.01)。对照组患者离床活动时间和胃肠功能恢复时间较对照组短(P<0.01)。结论 按摩治疗对手术前心理应激有一定的缓解作用。

    关键词 手术前 心理应激 按摩 放松疗法

    手术是外科治疗最主要的手段之一。多数患者术前担心手术效果、麻醉安全、术中及术后疼痛、对外形的影响，术后可能出现并发症等。因此，术前患者会产生比较严重的心理应激反应，包括不同程度的焦虑情绪，血压升高、脉搏增快、呼吸加快以及神经内分泌的改变。心理应激反应过强或持续时间过长，不仅给患者造成心灵的痛苦，而且影响神经、内分泌、免疫系统，干扰麻醉和手术的顺利进行，影响手术的安全 [1，2] 。采取有效的干预措施，降低术前患者的心理应激反应，有重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年6月1日～2003年1月20日，中山三院普通外科患者100例。研究资料回收99套，完整有效资料91套，有效率为91%。观察组45例，男29例(64.4%)，女16例(35.6%) ......