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编号:10575464
急性杀鼠剂中毒48例救治体会
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2004年第5期
1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
     杀鼠剂按其作用可分为急性杀鼠剂与慢性杀鼠剂两类:前者指老鼠进食毒饵后在数小时至1d内死亡的杀鼠剂,如毒鼠强、氟乙酰胺等,后者指老鼠进食毒饵数天后毒性才发作,如抗凝血类杀鼠剂敌鼠钠、溴敌隆等。本文追踪我院1996年1月~2003年4月儿科抢救急性杀鼠剂中毒儿童48例,将全部康复的救治经验报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 48例中男27例,女21例,年龄最 小为1岁3个月,最大为15岁,平均年龄3.7岁。6~8岁的儿童占38%。48例中,毒鼠强中毒29例(占58.7%),氟乙酰胺中毒11例(占22.9%)。其他中毒8例(占18.4%)。

    1.2 临床表现

    1.2.1 毒鼠强中毒 29例中惊厥例数25例,其中惊厥持续状态13例,阵发性惊厥12例,29例中意识改变22例,呕吐25例,腹痛5例。29例中均在误服后30min内发病。实验室检查:血Hb正常29例,肝功能异常22例,CK升高23例,血电解质正常29例。

    1.2.2 氟乙酰胺中毒 16例中惊厥5例,呼吸困难和痰多4例,恶心呕吐6例。实验室检查:血象正常11例。肝功能异常6例,CK增高5例。

    1.3 诊断 48例中全部有明显误服杀鼠剂病史。误服食物中均检验到毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠。

    1.4 救治

    1.4.1 催吐与洗胃 详细询问病史,尽快明确杀鼠剂的名称、中毒途径、摄入的量与时间及出现症状的时间。对神志清楚的中毒者均先行催吐,其中抽搐、昏迷或其他症状明显优先洗胃 [1] 。对于经口服中毒者可用生理盐水洗胃,一般在发病后24h内均应洗胃并留置胃管供反复洗胃,直至洗净,一般应重复2~3次 ......

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