【摘要】 目的 通过临床对1岁以上小儿烧伤早期24～48h应用曲马多药物镇痛配合治疗以达到无痛治疗效果。方法 将60例烧伤患儿随机分为两组，实验组30例，烧伤后24～48h应用镇痛剂配合伤面换药治疗，于伤后24h创面外涂磺胺嘧啶银(SD-AG)局部杀菌剂处理。本药具有穿透焦痂的能力。对照组30例，在不给予镇痛剂下于伤后48h进行换药处理，将两组患儿换药治疗前、中、后心率、呼吸进行观察比较。结果 实验组与对照组比较，其换药前、中、后心率、呼吸测定值差异无显著性(P>0.05)。结论 早期应用曲马多镇痛可起到有效减轻患儿烧伤疼痛的作用，而不会影响心血管功能，未发现恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用的发生，可认为是比较安全和有效的，能够达到小儿烧伤无痛治疗的效果。

    关键词 小儿烧伤 无痛治疗 护理

    烧伤后24～72h患儿处于休克期，其防治重点以及时补液治疗为主，在保证积极有效的静脉补液同时给予静脉止痛剂治疗，既可以减轻烧伤后中枢性疼痛刺激，又可以对防治休克有一定作用。通过小儿烧伤早期应用曲马多止痛剂配合治疗预防早期创面局部换药所引起的全身不适反 应，经临床效果观察，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例烧伤患儿早期情况比较，见表1。将患儿随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各30例。两组间年龄、体重差异无显著性，P>0.05。

    表1 两组烧伤患儿早期情况比较略

    1.2 方法 60例烧伤患儿入院后均给予抗休克补液治疗，其中B组患儿早期不给予止痛剂治疗，待病情平稳于烧伤后48h才可给予患儿局部创面换药处理。而A组患儿则在抗休克补液的同时给予止痛药治疗，并且于病情平稳后24h即给予患儿早期局部创面换药处理。比B组患儿早24h进行换药处理，其早期给予创面换药处理的意义就在于能够早期预防创面感染 ......