内括约肌切断术作为一种术式，可以有效避免术后内括约痉挛所致肛门疼痛，同时可以增加肛管周径，避免了环状混合痔术后普遍存在的肛管狭窄并发症的发生，故目前多作为辅加术式应用于环状混合痔的手术治疗中。笔者通过80例患有环状混合痔的病人分别根据痔病的皮赘严重情况，施行两种不同方式的内括约肌切断术，从而取得了良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组80例中，男36例，女44例，年龄35～72岁，平均54岁，单纯环状混合痔39例，伴随肛裂、直肠脱垂，甚至已达肛管狭窄者41例;行侧方内括约肌切断术39例，行内括约肌挑切术41例;曾有暂时性排气控制障碍，但无肛门渗液污染内裤者2例。术后随访2年，全部治愈。

    1.2 手术方法 骶麻或局麻后，常规消毒铺巾，手术扩肛(刚柔相济的手法)忌暴力牵拉，扩肛至肛管最大周径;肛镜下，新洁尔灭棉球消毒肠腔，行消痔灵四步注射法，注射准备不作手术切除的痔核。(1)对手法扩肛后未能达到3～4指患者，施行侧方内括约肌切断术，取截石位3、9点处距肛缘1.5cm处作一侧切口，在肛内左手食指引导下，直血管钳进入切口，分离内、外括约肌，钳挟切断部分内括约肌 ......