近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断技术及十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗技术在我国已逐渐广泛开展，目前已成为肝胆胰疾病诊断和治疗的重要方法。1998年6月～2003年6月，我院对105例胆胰疾病的患者进行了诊断性和/或治疗性ERCP，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组105例中男60例，女45例。年龄15～83岁，平均52.9岁。具有不同程度的右上腹疼痛、发热、黄疸等主要症状，另外还有腹部包块、消瘦、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等次要或少见症状。

    1.2 器械 日本Olympus公司JF-1T20，TJF-20型十二指肠镜，KD-210-1、KD-4Q-1切开刀，PR-104Q-1、PR-4Q造影管，7Fr/8Fr PBD-20Z鼻胆引流管，7Fr/8Fr PBD-4E-1圣诞树胆道内引流管及推进器，Wstent金属胆道支架，BML-2Q-1取石网篮，B5-2Q/B7-2Q气囊导管，G35-1LB斑马导丝，Olympus PSD-10型高频电发生器。

    1.3 方法和步骤 碘试验阴性者方可接受检查，患者术前禁食8h，术前15min肌注安定5～10mg，654-220mg，拟行治疗者肌注度冷丁50～100mg。术前5min用1%的丁卡因咽部麻醉。常规进镜至十二指肠降部，找到乳头及开口，插管成功后，注入38%的泛影葡胺并同时透视，根据造影情况选择ENBD，ERBD，EST或手术治疗。

     2 结果

    在105例检查中，100例成功，成功率95%，胆管显影率90%，胰管显影率97%。行内镜下治疗51例，鼻胆管引流(ENBD)15例 ......