手术、放疗和化疗是传统的三大治疗肿瘤手段，后2种方法在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免的会损伤正常细胞，甚至带来一些严重的并发症。光动力学疗法(Photodyˉnamic therapy，PDT)是上世纪70年代初发展起来的一种治疗肿瘤的新型疗法 [1] ，是指光敏剂(Photosensitizer)通过静脉注射进入人体后，在一段时间里会在肿瘤组织中形成相对高浓度的积聚，此时用特定波长激光照射肿瘤组织，将激活其中的光敏剂分子，在肿瘤组织内引发一系列光化学反应，生成活性很强的单态氧，进而和生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒直接杀死肿瘤细胞。同时，光动力反应还广泛破坏肿瘤组织内的微血管，进一步导致病变组织的缺血性坏死，后者在肿瘤治疗过程中常常起着关键性作用。另外，也有证据提示光动力学疗法能启动抗肿瘤免疫反应 [2，3] 。本文就光动力学疗法的研究历史、原理、适应证、安全性与局限性以及光动力学疗法中的两个关键要素———光敏剂和照射光的研究现状做一综述，旨在让大家对光动力学疗法有一个全面深入的了解。

     1 光动力学疗法研究历史

    光动力学疗法属于光医学范畴。1903年Niels Finsen因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。光动力学疗法应用于肿瘤治疗始于1903年，Jesionek和Tappeiner用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。1976年Kelly和Snell应用一种血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivaˉtives，HpD)治疗膀胱癌成功，由此开创了光动力学疗法。近年来由于光敏物质、光激活装置以及导光系统的发展和进步，光动力学疗法已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一 [4] 。总之，可归纳为3个阶段 [5] :(1)经验性应用阶段(萌芽阶段):时间约从3000余年前直到19世纪。此阶段以应用天然的物质结合阳光来治疗皮肤疾病为主。(2)实验室研究阶段(光动力学治疗形成阶段):时间从19世纪至20世纪70年代。此阶段开始提取各种光敏剂，提出光动力学效应的概念，并开展以实验室为主的各种研究。(3)临床应用研究阶段(光动力学治疗形成阶段):时间从20世纪70年代至90年代。此阶段开展用光动力学疗法对多种肿瘤进行治疗的临床研究，同时激光也开始应用于临床，代替原来的传统光源，有利于腔内肿瘤开展光动力学治疗。

     2 光动力学原理

    光动力学疗法是一种冷光化学反应，其基本要素是氧、光敏剂和可见光(常用激光)。首先肿瘤组织选择性摄取光敏剂，并储于其内，随后在适当波长光局部照射下 ......