严重肺挫裂伤常导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是临床危重症之一，病死率极高。我院ICU最近收治2例，早期应用伟康Esprit型呼吸机辅助通气抢救成功。ARDS的诊断符合1989年广州会议的诊断标准 [1] 。

    1 病例介绍

    例1，男，64岁，以外伤后胸痛，呼吸困难半小时于2003年8月12日入院。查体:血压80/50mmHg，神志清楚，面色苍白，呼吸急促，30～35次/min，左胸廓矛盾呼吸，两侧锁骨变形，骨擦感，左胸廓压痛，肋骨6、7、8骨擦感，双肺可闻及湿罗音，双下肺呼吸音低，心率130次/min，双肺CT示:左中、下肺挫裂伤、两侧血气胸、左胸肋6、7连枷样骨折，左3、4后肋、右7、8、9后肋骨折。入院诊断:(1)左肺重度挫裂伤、两侧血气胸、多发肋骨骨折，两侧锁骨骨折;(2)失血性休克。即给予快速扩容、两侧胸腔行闭式引流术 ......