西咪替丁(cimetidme，CMD)又名甲氰咪胍，为组织胺H 2 受体拮抗剂，临床上主要用于治疗消化性溃疡、消化道出血、反流性食管炎等。近年来随着实验和临床研究的不断深入，CMD尚具有抗病毒、免疫调节、抗雄性激素和抑制转移癌生长等作用，现将国内外在临床应用方面的相关文献报道综述如下。

    1 治疗消化系统疾病

    1.1 急性胰腺炎 Mills等 [1] 用CMD治疗6例慢性胰腺炎急性发作患者，并以安慰剂治疗11例作对照。方法:大剂量CMD0.8g静滴，6h1次，疗程96h，结果CMD组可缩短腹痛与住院时间。CMD能抑制胃酸分泌，可间接抑制胰腺的外分泌，并避免激活胰蛋白酶原。

    1.2 急性胃炎 范丽丰等 [2] 用CMD治疗急性胃炎127例疗效显著。方法:CMD0.4～0.6g稀释于40ml葡萄糖注射液或生理盐水中，缓慢注入，视病情需要亦可静滴并给予抗生素治疗。CMD阻断H 2 受体后，减少了胃酸分泌，恶心、呕吐症状迅速消失。

    1.3 慢性溃疡性结肠炎 王永雁 [3] 报道用CMD治疗15例慢性溃疡性结肠炎患者，疗效较好。方法:CMD0.2g，tid，po，睡前加服0.4g。结果，患者一般在7d左右大便即由不成形转为成形(短者3～4d)，大便次数明显减少，多数患者大便次数转为1～2次/d。

    1.4 婴幼儿秋冬季腹泻 曹锦强等 [4] 报道用CMD治疗婴幼儿秋冬季腹泻51例，与5例单纯补液组及50例庆大霉素组比较。方法:CMD20～30mg/(kg·d)，分3次用生理盐水稀释后iv。结果CMD的止泻时间、退热时间均短于两个对照组，效果显著。CMD具有抗病毒，增强机体免疫力，促使病变肠黏膜绒毛上皮细胞功能成熟，使肠道吸收功能提高。

    1.5 预防脑出血后应激性溃疡 韦爱昌 [5] 以年龄45岁以上脑出血后24h内入院者145例为预防组进行观察，以与预防组条件相同住院的104例脑出血患者为对照组，治疗按常规进行。方法:预防组入院即用CMD iv，bid，连用15d后停药。对照组不用CMD及其他预防药。结果:胃肠道出血，入院后10d内，预防组出血7例(4.83%)，对照组25例(17.3%)，而预防组7例出血均发生在入院后3d内，对照组出血18例，入院后3d内及4～10d各出血9例。说明CMD iv对预防脑出血后应激性溃疡的发生有良效。

    1.6 乙型肝炎 升田隆雄 [6] 采用CMD治疗乙肝患者15例。方法:CMD0.8g/d，po，同时应用类固醇和阿糖腺苷，7～9个月后，全部患者均有HBV血清标记物的转化 ......