【摘要】 目的 了解或评价美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 以90例缺血性(73%)或非缺血性(27%)心脏病伴轻中度心力衰竭的患者为研究对象。按随机化原则分为3组，分别为美托洛尔联合卡托普利组(30例)、单独美托洛尔组(30例)、单独卡托普利组(30例)，在心力衰竭标准用药基础上，美托洛尔、卡托普利均从小剂量开始，逐渐递增至目标剂量，在8个月内检查超声心动图3次，以评价左室舒张末期容积。结果 治疗后3组的左室射血分数(LVEF)均有增加，左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均有减少，但美托洛尔联合卡托普利组与单独美托洛尔组、单独卡托普利组比较，差异有显著性(P<0.05)。美托洛尔联合卡托普利组有24例(80%)耐受目标剂量，其多见的不良反应为头晕，但不良反应发生率与单独美托洛尔组、单独卡托普利组比较，差异无显著性。3组均未发现肝肾功能损害或血象、电解质和糖代谢变化。结论 美托洛尔与卡托普利联用在心衰标准用药基础上治疗轻中度CHP患者安全有效，可显著改善左室重塑。

    关键词 心力衰竭 充血性 美托洛尔 卡托普利 超声心动图

    阻断神经内分泌系统的激活，改善心室重塑是当前治疗慢性心力衰竭的关键，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂，虽然在治疗早期对血流动力学的改善不明显，甚至恶化，但长期应用都能改善心肌的生物学功能，改善临床症状和心脏功能，增加左室射血分数(LVEP)提高生活质量，降低死亡率和心血管事件的危险性 [1] 。本文研究设计了单盲随机对照试验，旨在评价美托洛尔与卡托普利联合应用在治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性 ......