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编号:10576990
异位妊娠诊断与治疗的新进展
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2004年第5期
1诊断,2治疗,参考文献
     近年来,异位妊娠的发病率明显增高。临床上对需保留生育功能的患者,正确诊断及选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。异位妊娠俗称为宫外孕,是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等,其中以输卵管妊娠最常见,约占95%以上,而输卵管妊娠破裂又是妇产科中最常见的急腹症之一。异位妊娠的发生率国内、外报道差异很大,国外文献报道约1∶50~1∶303次妊娠,国内报道为1∶43~1∶50,近年来发生率有所上升 [1] 。

     1 诊断

    异位妊娠的准确诊断是最关键的。异位妊娠在临床上常有两种表现。一种是急症型,主要是突发下腹剧痛或全腹、胃区剧痛,可伴不同程度休克,全腹压痛、反跳痛和移动性浊音,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。在重症询问病史中,对异位妊娠保持警惕,是诊断异位妊娠的关键,尤其对未婚或闭经史有难言之隐的患者要给予重视。另一种是相对稳定型,表现多样,有患者无停经史,也无阴道流血或“月经不调”伴阴道出血甚至阴道排出“烂肉”史 ......

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