【摘要】 目的 分析不同病因慢性充血性心力衰竭(CHF)及不同心衰程度患者QT离散度的变化。 方法 对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者(n=153)与正常组(n=66)进行标准十二导心电图QT离散度(QTd及QTcd)对照分析。 结果 CHF之NYHAⅡ(n=50)、Ⅲ(n=65)、Ⅳ(n=38)级心功能患者之QTd、QTcd与对照组(n=66)相比，差异均有非常显著性(P<0.01)，不同病因所致的CHF患者之QTd、QTcd与对照组相比亦差异有非常显著性(P<0.01)。 结论 CHF患者QTd QTcd越大，反映其心肌重构后，心肌复极化越不均匀，心电活动越不稳定，心肌病损程度大，预后不良。

    关键词 充血性心力衰竭 QT离散度

    QT间期离散度(QT dispersion，QTd)是指标准十二导心电图上各导联间QT时限变异的程度，即最大QT间期(QT-max)与最小QT间期(QTmin)之差，它是心室肌复极过程不一致所致。文献报道中对QTd的分析多涉及急性心肌梗死的预后及恶性心律失常发生率的分析。本文对153例CHF患者进行QTd的测量，结合相关文献报道，探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QTd的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对照组66例，平均年龄(67.2±6.8)岁，男52例(79%)，女14例(21%)，入院检查均无心血管疾病及电解质紊乱。观察组CHF病因中，扩张型心肌病56例(37%)均符合WHO及全国会议制定的诊断标准 [1] ......